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小小一颗环，竟会让人“痛”不欲生？
2022年2月25日，我院积极响应国家技术扶贫政策，在院领导的组织和带领下，我院妇科、针灸科、内科等多学科协同云南省中医医院对口帮扶专家们进入到施甸县木老元乡展开系列义诊活动。
在义诊过程中，一位52岁的患者因为反复下腹疼痛1年多来到妇科点咨询，经过钱艳平医师和杨晓丽医师的一番问诊后，决定给她做个妇科B超检查一探究竟。果然B超下竟看到子宫内的节育环已经发生严重嵌顿，部分节育环可能已经造成子宫穿孔。总算是找到了腹痛的原因，钱医生和杨医生立即将病情详细告知患者，并建议她尽早来医院办理住院手续进行治疗。2月28日患者同家属来到我科，住院后进一步问诊得知，患者已放环29年，目前刚绝经2年，既往有三次手术史，多次肠梗阻病史，考虑患者存在肠粘连可能。入院后进一步完善相关检查，CT提示：子宫节育器突出宫体，部分与肠管包裹可能；B超提示：1.子宫肌瘤；2.宫内节育器嵌顿并部分穿孔。云南省中医医院钱艳平医师结合患者症状及辅助检查充分评估患者病情，制定治疗方案：该患者节育环放置时间太久，合并嵌顿甚至子宫穿孔，考虑节育环可能穿孔至浆膜层与肠管包裹粘连，行宫腔镜下取环将增加手术风险，建议实施腹腔镜指引下，联合宫腔镜进行取环术。
术中可见：子宫一破口，节育环严重变形，部分已穿透至浆膜层，部分断裂嵌入子宫肌层，在宫腹腔镜的双重指引下成功完整取出节育环，术后患者恢复良好，顺利出院。
温馨提示
围绝经女性在闭经半年后即可取环，绝经后的女性尽早取环。宫内节育环是一种避孕装置，女性绝经后几乎再难受孕，随着绝经后体内雌激素水平的逐渐降低，子宫会逐渐萎缩，宫内的节育器多数是金属或塑料材质的，并不会因为带环的时间延长而出现变化，反而随着子宫的萎缩逐渐发生节育环嵌顿，而且绝经的时间越长，子宫萎缩就会越明显，取环也就越困难。