过敏性鼻炎是一种发病率高、易反复的常见病，全球过敏性鼻炎患病率约为10%-25%，我国患病率约4%-38%。过敏性鼻炎在春季容易发作，中医药能有效进行控制。
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎（Allergic Rhinitis，AR），是一种因接触变应原，由IgE介导的过敏反应，以流清涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏为主要临床症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病，患者常伴哮喘等疾病。
从西医的角度来讲，过敏性鼻炎的发病主要受遗传因素、变应原、环境因素、心理因素四个方面的影响，治疗则以药物治疗、环境控制、免疫治疗、手术治疗四种手段为主。需要提醒的是，过敏性鼻炎是非感染性的炎症性疾病，病发时无需吃头孢等抗生素类药物。
那么，中医如何治疗过敏性鼻炎呢？过敏性鼻炎在中医里称为“鼻鼽”“鼽鼻”等，多由肺、脾、肾虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，使机体对外界环境的适应性降低所致。中医治疗过敏性鼻炎讲究辨证论治，治疗手段丰富多样，效果明显。
内服中药
内服中药治疗主要根据以下4种证型来分类。
1.肺气虚寒证
症状：突发性鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞；鼻黏膜淡白，鼻腔有水样分泌物；平素畏风怕冷，易患感冒，自汗，咳嗽痰稀，气短乏力，面色苍白，舌淡、苔薄白，脉虚弱。
治法：温肺益气，祛风散寒。
方药：小青龙汤加减。
2. 脾气虚弱证
症状：鼻痒，喷嚏，鼻塞；鼻黏膜肿胀明显，色淡白；食少纳呆，四肢困倦，少气懒言，腹胀，大便溏；舌淡、舌体胖、边有齿印，脉细弱。
治法：健脾益气，升阳通窍。
方药：补中益气汤加减。
3. 肾阳不足证
症状：鼻痒，喷嚏频频，清涕如水样；鼻黏膜苍白水肿，鼻腔多量水样清涕；耳鸣遗精，形寒肢冷，夜尿清长，神疲乏力；舌淡、苔白，脉沉迟。
治法：温补肾阳，固肾纳气。
方药：肾气丸加减。
4. 肺经蕴热证
症状：突发性鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞；鼻黏膜红肿；咳嗽，咽痒，口干，烦热，大便干结；舌红、苔白或黄，脉数。
治法：清宣肺气，通利鼻窍。
方药：辛夷清肺汤加减。
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中医推拿按揉法
除了服用中药，还有一种简单、经济、疗效好、无痛苦的外治法，可以预防、治疗过敏性鼻炎，防止病情加重，那就是中医推拿按揉法。
按揉法治疗常年性变应性鼻炎，是根据中医理论“寒则热之”的治疗原则，选用祛风散寒、通利鼻窍的穴位，如上星、印堂、鼻通、迎香、合谷、风池等，采用推法、按法、揉法、抹法等手法进行治疗。
操作方法：
患者取仰卧位，医者取坐位，于近患者头部位置，用滑石粉或凡士林作介质。
1.先操作“四大手法”——开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨5分钟。开天门约2分钟，其余手法各约1分钟。
开天门：用双手拇指偏峰自印堂向上推至前发际正中。
推坎宫：用双手拇指桡侧偏峰自两眉毛内侧端向外分推至眉毛外侧端。
揉太阳：用双手食指指端揉太阳穴，方向为顺时针。
揉耳后高骨：用双手食指指端揉耳后乳突后下方凹陷。
2.按揉风池穴10-20下，先顺时针轻轻按揉，根据患者耐受情况逐渐增加按揉强度。
3.用食指指腹按揉上迎香穴3-5分钟。根据患者病情轻重、年龄大小、体质强弱等，随时调整手法力度。若患者年龄较大、体质较强、病情较重，操作时手法宜重，反之手法宜轻。
4. 按揉双侧曲池、合谷共5分钟，手法宜轻柔和缓，持久渗透。
治疗时间与疗程：每日治疗1次，15次为1个疗程。
注意事项：按揉时间不要太长。治疗偶发鼻衄者，慎之。对面部有局限性皮肤病者，皮肤敏感者，治疗时须谨慎。避免指力在表面皮肤揉搓导致皮肤破损。
除了推拿按揉法，中药鼻腔冲洗、针刺治疗、穴位贴敷、耳穴贴压、艾灸、穴位注射、推拿治疗、穴位注射、穴位埋线、中药滴鼻法、涂膏法、熏蒸法、中药泡脚法等中医特色外治法在本病的治疗中也起到了不可替代的作用。
过敏性鼻炎的易反复性和难以根治性，使其成为亟待解决的健康问题，引发医学界的高度重视与研讨。而中医辨证论治口服疗效确切，外治方法中推拿治疗变应性鼻炎疗效可观、简单安全、绿色无毒副作用，还能增强免疫力，获得医患广泛认可。临床上应该推展中医外治的应用，充分挖掘中医特色，使过敏性鼻炎的治疗具有多元化、个性化，为广大患者朋友提供更好的治疗服务。
本期专家：黄春江
主任医师、教授、硕士研究生导师。云南省中医医院耳鼻喉科主任，云南中医药大学临床医学院耳鼻喉教研室主任，云南省中医药学会耳鼻喉科专业委员会主任委员，云南省中西医结合学会耳鼻喉科专业委员会主任委员，云南省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员，云南省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员，中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会中医药研究专家委员会副主任委员，中华中医药学会中医耳鼻喉科分会常务委员及变应性鼻炎研究组副组长。