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科普 | 切莫谈菌色变,一文带您了解幽门螺杆菌

时间:2022-11-10 19:15     来源:  发布人:guoyiAdmin    浏览:

  如果您拿到这样一张检查报告,如果您看到“阳性”两个字心急如焚,先别慌张,让脾胃病科医生带您了解一下幽门螺杆菌的“前世今生”,为您答疑解惑。

  什么是幽门螺杆菌?

  幽门螺杆菌(Helcobacter Pylori,HP)是1983年澳大利亚学者罗宾·沃伦和巴里·马歇尔从一个慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检标本中首先分离到的,两人因发现这种细菌在胃炎和胃溃疡等疾病中的作用,还被授予了2005年诺贝尔生理学或医学奖。幽门螺杆菌是一种呈S形或弧形弯曲的革兰阴性杆菌,菌体一端的鞭毛可以使细菌方便穿过胃黏膜而定居于胃上皮细胞。人是幽门螺杆菌的唯一自然宿主,人群感染率很高,全世界人群感染率高达50%。

  幽门螺杆菌的危害

       幽门螺杆菌严重危害人体健康,它会感染其他健康人口,破坏胃的正常结构和功能,导致胃酸减少和缺乏,从而引起急慢性胃炎、消化性溃疡,甚至最终发展为胃癌;它还会增加肠道感染的机会,减少人体对铁质及维生素B12的吸收;它还可能导致胃MALT淋巴癌。世界卫生组织(WHO)把幽门螺杆菌认定为胃癌的一类致癌原,因此及早根治幽门螺杆菌感染,能有效治疗胃炎及消化性溃疡,从而避免胃癌的发生。有调查发现,在胃溃疡患者中幽门螺杆菌检出率高达80%,而萎缩性胃炎患者的检出率高达90%。研究表明,幽门螺杆菌感染会使患胃癌的风险增加。  

  可以这样说,如果没有幽门螺杆菌感染,很多胃癌不会发生。

  幽门螺杆菌的传播

       幽门螺杆菌感染具有可传染性,它的传播方式包括:人与人的直接和间接接触传播,比如口-口传播、粪-口传播,常见的情况有进食了被幽门螺杆菌污染的水和食物、聚餐、接吻等,这种传染通常有家族聚集现象;其次还有医源性传播。

  幽门螺杆菌的检测

       幽门螺杆菌的诊断方法分为侵入性和非侵入性两类。侵入性的方法即在胃镜检查的过程中,进行快速尿素酶试验、组织病理学检查、细菌培养等;非侵入性的方法有临床最为常用C13或C14呼气试验、检测粪便HP抗原、检测血清抗HP抗体。在进行幽门螺杆菌检测前,我们要注意,服用消炎药或PPI制剂应停药至少1个月,使用抑酸药物者应停药至少两周。

     幽门螺杆菌的治疗

       感染了幽门螺杆菌并不可怕,规范的治疗可以根除大部分患者的感染,治疗方案为抑制胃酸的药物(通常是质子泵抑制剂)+铋剂+两种抗生素,连续服用14天,可以达到90%以上的根除率。虽然这些药物都能在药店购买,但是仍然建议您到医院进行专业处方的开具。服药过程中可能会出现口苦、腹胀、恶心等不良反应,这种轻微的不适症状是正常的,建议坚持足疗程用药,擅自中断用药或不规律的用药,可能导致治疗失败,甚至细菌耐药。当然,用药后如果出现皮疹、发热、肝功能异常等,则需要停药到医院就诊。根除治疗结束后,至少要等4周再到医院进行复查,了解是否根除成功。

  幽门螺杆菌的预防

       根除成功后也不能掉以轻心哦!为了有效预防幽门螺杆菌,我们可以采取分餐制,比如使用公筷公勺,消毒餐具,洗净蔬菜和水果,餐前洗手餐后漱口,不口对口喂食,当然别忘了定期进行医学检测哦。


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